Rezepte oder Überweisungen

Hier können Sie Ihre Rezepte oder Überweisungen bestellen

Bestellung

Rezept oder Überweisung

RezeptÜberweisung

Laden Sie Ihre Fotos hoch
(z. B. Ihr altes Rezept oder Ihre Medikamentenpackung):

Bitte lasse dieses Feld leer.

Bis zu 3 Dateien (PDF, PNG oder JPG) mit je max. 8 MByte Größe

Gewünschter Abholtermin
(frühestens am nächsten Werktag ab 11 Uhr)
Bitte holen Sie Ihre Bestellung zeitnah ab.

* Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an praxis@internisten-in-koeln.de widerrufen.

* Ja ich akzeptiere die Verwendung von Google reCAPTCHA. Ihre Anfrage kann nur versendet werden, wenn Sie dem zustimmen. Das Formular ist dann durch Google reCAPTCHA v3 geschützt: Datenschutzhinweis - Falls nein: Schicken Sie uns Ihre Bestellung bitte über Ihren E-Mail-Clienten an: rezept@internisten-in-koeln.de